今週のLessonは・・・先端まで美しく！「爪」「手」「髪」のおはなし
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　　　　ドクターみどりの Beauty Lesson　　　（2010.5.15. Vol.97）

　　　　　　発行：おおた皮膚科　http://www.dr-midori.com/
　　　　　　　　　おおたメディカルエステ　https://www.ota-medical.com/

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　目次

　【今週のLesson1】爪の黄ばみ
　【今週のLesson2】美容師さんの手湿疹
　【今週のLesson3】心因性の脱毛症
　【今週のLesson4】男性型脱毛症の治療薬は女性には使えない！

　【ご案内】　ピーリングによるシワ治療のはなし

　* + *　今週のLesson1　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎爪の黄ばみ
　　　￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　マニキュアをしている女性の爪の悩みの中で多いのが、爪の黄ばみです。
　ある調査によると約35％の人が経験しています。
　マニキュアを長期間にわたって使用し続けると、
　タバコのやにに染まったような黄ばんだ色を呈することがあります。
　無色透明のマニキュアを使った場合にも
　同様の爪の黄変が起こることが知られています。

　マニキュアには皮膜形成剤である、
　ニトロセルロースと呼ばれる高分子成分が含まれています。
　この成分からごく微量に溶出してくる硝酸が、
　爪のケラチン蛋白と化学反応を起こすことで発症します。
　誰でも黄ばみが生じるわけではありません。
　このような硝酸と反応しやすく、黄ばみやすい爪の素因があるとも
　言われています。

　このようなことになった場合、
　黄ばみを隠すためにまたマニキュアを続ける人がいますが、
　そうするとさらに症状は悪化します。
　黄ばみのほかに、
　二枚爪や爪のすじの増加、爪の凹凸の発生などのトラブルも
　生じることがあります。

　これらを防ぐ方法を何点か挙げてみます。
　・マニキュアを塗る時は、爪の根元ぎりぎりまで塗らずに、
　　わずかでも塗らない部分を残すこと
　・マニキュアを選ぶときに、
　トルエン、アセトン、ニトロセルロースなどが含まれない製品を選ぶ
　・マニキュアをしない期間をつくること

　* + *　今週のLesson2　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎美容師さんの手湿疹
　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　毎週火曜日になると、美容師さんが手の湿疹のために来院されます。
　火曜日は美容院の定休日であることが多く、
　その日に皮膚科に見えるのだと思います。
　美容師さんの仕事は、肌の弱い体質の人には過酷です。
　シャンプー、毛染め、パーマと繰り返される刺激によって、
　指先が赤くなったり、腫れたり、じくじくしたり、かゆくなったりします。
　そのことが原因で仕事を続けられなくて、やめていく人も多々見られます。
　特にアトピー体質のある人は、続けることが困難になるでしょう。

　アトピーのある人の手は、水分保持能力に欠けます。
　皮膚の表面の水分を保持する能力がないと、
　外からの刺激に対し、過敏に反応するようになります。
　シャンプーにしても、何人もの人の頭を繰り返し洗うと、
　手にかなりの刺激を与えます。皮膚の表面の脂や水分を取ってしまうために、
　さらに乾燥し皮膚炎の原因を作ってしまいます。
　毛染めのときに美容師さんはゴムの手袋をしています。
　そのゴム手袋の中が汚れていて、毛染めの液がついて残っています。
　毛染めに使われているものにかぶれると、とてもひどい症状になり、
　仕事を続けることが困難な状況になってしまいます。

　このようなことにならないために、
　普段から美容師さんは手を保湿して、
　刺激に負けないような皮膚を保っておくことが大切です。

　* + *　今週のLesson3　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎心因性の脱毛症
　　　￣￣￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　トリコチロマニアという病気があります。
　これは、小学生や中学生に多く見られる脱毛症で、
　自分で毛髪を引き抜くために起こるものです。
　特徴は、右ききの子どもであれば右側の頭頂部や側頭部に脱毛が見られ、
　円形になることはなく、いろいろな形の脱毛が起こります。

　診察に見えたときに質問すると、
　本人は決まって自分で抜毛をしていないと否定します。
　背景に、両親がすぐ怒る、祖父母にかわいがられている、
　兄弟がきらい、兄弟を両親あるいは祖父母がかわいがる、
　学校で友人とトラブルがあるなどの問題があります。

　このような場合は、母親とのスキンシップを増やし、
　父親と本人が好きな遊びを一緒にする時間を増やすなどのケアをする、
　怒る必要のあるときは、両親のどちらかのみが日をきめて怒るようにする、
　などのケアをします。そのような指導で、
　本人が無意識に抜毛をしていた時間が減り、脱毛症は徐々に改善します。
　一般的な脱毛症の治療に抵抗し、なかなか治らない脱毛症の場合は、
　このトリコチロマニアを考える必要があり、
　その場合は治療は小児科や精神科でのカウンセリングも試みるべきです。

　* + *　今週のLesson4　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎男性型脱毛症の治療薬は女性には使えない！
　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　男性型脱毛症の治療は、かなりネットで知識が広がり、
　皮膚科にプロぺシア内服を希望して来院する男性が増えました。
　個人差がありますが、
　この治療は特に30代後半で来院する患者さんにかなり効果が見られています。
　プロぺシアの内服は自費治療になり、効果が見られた場合は飲み続けると
　持続した治療効果を期待できます。
　この薬はテストステロンからジヒドロテストステロンに変化する部分を
　阻害することによって、男性ホルモンの作用を抑制します。
　即効性はないのですが、1年以内の有効率は80％以上と報告されています。

　ただし、女性には使えません。妊娠可能な女性が内服すると、
　男性胎児の外性器が女性化するために内服は禁止されています。
　また更年期以降の女性の脱毛症には無効とされていて、
　使用することができません。

　* + *　ご案内　* + * ・・ * + * ・・ * + *

　　　★☆★　ピーリングによるシワ治療のはなし　★☆★

　★ケミカルピーリングの効果「にきび」「皮膚の若返り」

　ケミカルピーリングは、ニキビの治療や予防に施術されて
　効果を発揮しています。
　ケミカルピーリングには、ニキビのほかにskin rejuvenationと言って
　皮膚を若返らせる作用もあるといわれています。
　そのために、シワが改善することが知られています。

　★おおたのケミカルピーリング

　当院では、ケミカルピーリングに、
　乳酸、グリコール酸、サリチル酸マクロゴールを使用しています。
　定期的にきちんとピーリングを繰り返し行っているかたは、
　皮膚の張りが出てシワが改善されてきています。

　★報告例

　ピーリング剤によるシワの改善は次のような機序が報告されています。
・表皮における変化
　　表皮突起の延長が見られ、表皮の厚さが増加する
　　角層の剥離が亢進するので、角層の厚さが低下する
　　角層内のセラミド・表皮のヒアルロン酸量が増加する
・真皮における変化
　　真皮の厚さの増加、ヒアルロン酸量の増加、膠原線維・弾力線維の増加

　★なぜシワが改善するの？・・・「膠原線維が増えるから」！

　皮膚表面につけたピーリング剤は表皮の細胞に作用して、
　そこから信号が出て、何らかの因子を放出すると言われています。
　その因子が、真皮にある線維芽細胞を刺激して、
　膠原線維産生を増強することが証明されています。
　膠原線維は弾力線維と一緒に表皮を支える働きをしています。
　膠原線維が増えれば、シワは改善します。

　★手術しないで、自分の力で

　昔は、シワを改善させるには、美容形成の手術が必要でした。
　最近は考え方が変わり、
　「自らの力でシワを治すにはどうしたらよいか」という研究が進み、
　手術をしないでシワを改善して皮膚を若返らせる研究が
　盛んに行なわれています。

　★☆★　　おおたのケミカルピーリング　　★☆★　
　・古い角質を落として、新陳代謝をうながします
　・皮膚や血管を強くして、お肌そのものをパワーアップさせます
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　院長：太田みどり（日本皮膚科学会認定　皮膚科専門医　医学博士）

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　発行日：2010年5月15日（毎月1・15日発行）
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