今週のLessonは・・・重症＆おとなのアトピー
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ドクターみどりの Beauty Lesson （2010.10.1. Vol.106）
発行：おおた皮膚科 http://www.dr-midori.com/
おおたメディカルエステ https://www.ota-medical.com/
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目次
【今週のLesson1】重症のアトピー性皮膚炎の治療
【今週のLesson2】おとなのアトピー性皮膚炎
【ご案内】 美肌促進キャンペーン実施中
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◎重症のアトピー性皮膚炎の治療
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
外用薬や内服薬でアトピー性皮膚炎の症状が改善されない場合があります。
重症の皮膚の炎症を強く抑える必要がある場合に、内服療法があります。
そのひとつとしてネオーラルがあります。ネオーラルという薬は、
免疫に関わるTリンパ球に作用して、異常な免疫反応を抑える飲み薬です。
もともと腎移植や骨髄移植などに使用するために開発された、
免疫機能を調整する薬です。
アトピー性皮膚炎にも免疫に関わるTリンパ球が作用していることが
知られていますので、ネオーラルはアトピー性皮膚炎にも効果があります。
ネオーラルは、次の3つの条件を満たしている患者さんに使われます。
1. 16歳以上
2. これまでの治療を継続しても十分な効果が得られない
3. 強い炎症を伴う湿疹が広範囲にある
ネオーラルを服用する場合は、定期的に効果や安全性を観察して、
可能な限り服用期間を短くすることが大切です。考えられる副作用として、
血圧上昇、腎機能・肝機能の悪化、脂質異常があり、
定期的に血圧測定や血液検査をする必要があります。
薬の飲みあわせにも注意する必要があります。
・グレープフルーツジュースを飲むと
ネオーラルの作用が強く出ることが知られています
・セイヨウオトギリソウを含む健康食品と一緒に服用することで、
この薬の作用が弱くなることが知られています
・気管支ぜんそくでテオフィリンを服用している場合、
ネオーラルを併用するとテオフィリンの血中濃度が上昇し、
テオフィリンによる副作用が発現することがあるため、注意が必要です
これらのことを注意して皮膚科医の観察のもとに服用をすると、
大人の重症のアトピー性皮膚炎をうまくコントロールすることができます。
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◎おとなのアトピー性皮膚炎
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
アトピー性皮膚炎は、良くなったり悪くなったりを繰り返し、
痒みを伴う湿疹を主病変とする病気です。
多くの患者さんはアトピー体質という遺伝的な素因が関係しており、
気管支ぜんそくやアレルギー疾患などにかかりやすい体質を持っています。
患者さんの皮膚はバリア機能が低下しているため、
外部からの刺激を受けやすく、アレルゲンや細菌などが容易に侵入し、
炎症が起こりやすくなっています。
また水分が蒸発し、皮膚が乾燥してしまいます。
・治療目的
1.症状はない、あるいはあっても非常に軽く、日常生活に支障がなく、
治療もあまり必要としない状態にする
2.軽度の湿疹は持続するものの、急激に悪化することはまれで、
悪化してもその状態が続かないようにする
以上のことを理解したうえで、
アトピー性皮膚炎を上手にコントロールするために、
患者さん自身が積極的に治療に取り組むことが重要です。
・悪化の原因
アトピー性皮膚炎の悪化の原因としては、
一部の乳幼児では食事が関係しているとされ、
それ以降の年齢では環境アレルゲン、たとえばダニ、ハウスダストなどが
悪化の原因となります。
どの年齢層でもストレスが悪化の原因になることがわかっています。
・予防法
1.スキンケア
こまめに入浴し、皮膚を清潔に保ちましょう。
また爪を短く切り、なるべく掻かないようにすることが重要です。
衣類などは皮膚に直接触れるので刺激の少ないものを選んでください。
2.環境のケア
部屋の掃除をこまめに行い、
ダニやハウスダストなどと接触する機会を減らしましょう。
室内は適切な温度湿度をたもつことが大切です。
3.精神的なストレスのケア
進学 就職 職場の配置転換などをきっかけに悪化することがあります。
なるべくストレスをためず、気分転換をすることが大切です。
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おおた皮膚科 http://www.dr-midori.com/
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院長：太田みどり（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医 医学博士）
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インターネット予約ができます。
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