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ドクターみどりの Beauty Lesson （2011.10.15. Vol.131）
発行：おおた皮膚科 http://www.dr-midori.com/
おおたメディカルエステ https://www.ota-medical.com/
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目次
【今週のLesson1】アトピー性皮膚炎の治療手順
【今週のLesson2】アトピー性皮膚炎の皮疹の重症度と
ステロイド外用剤の選択
【ご案内1】 シミ・シワごわつきにプラスαのトリートメント
【ご案内2】 忙しい女性にオススメ 土曜朝のエステ
* + * 今週のLesson1 * + * ・・ * + * ・・ * + *
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◎アトピー性皮膚炎の治療手順
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
アトピー性皮膚炎の患者さんの診療ガイドラインを
少しわかりやすく説明します。
まず、アトピー性皮膚炎の確実な診断をつけます。
治療
寛解 導入療法
ステロイド外用薬やタクロリムス軟膏を使って、
かゆみや炎症をすみやかに軽減させます。
一緒に、保湿性外用薬を継続して使います。
また、補助療法として、抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬を内服し、
増悪因子を除去し、さらに心身医学的療法を併用します。
増悪因子とは、環境の中で、症状を悪化させるものです。
これを排除するように、患者さんと話をします。
寛解 維持療法
これは、症状が持続、あるいは頻回に再発を繰り返す場合です。
再燃の徴候が現れたら、症状の拡大増悪を防止するために、
早期にタクロリムス軟膏を使用します。
ステロイド外用薬は、悪化した症状に応じて間欠的に使用します。
重症 最重症 難治性状態
・ランクの高いステロイド外用薬
・シクロスポリン内服
・ステロイド内服
・紫外線療法
・心身医学的療法
この治療は、場合によっては入院して行います。
これらの療法で寛解して、なんら徴候や症状がない場合は、
保湿外用薬を継続して使用します。
これはあくまでもガイドラインです。
皮膚科では、患者さんのその時の状態に応じて治療を行なっています。
* + * 今週のLesson2 * + * ・・ * + * ・・ * + *
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◎アトピー性皮膚炎の皮疹の重症度とステロイド外用剤の選択
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣太田みどり
1. 重症
高度の腫脹（はれ）、浮腫（むくみ）
浸潤ないし苔癬化を伴う紅斑（皮膚が赤く肥厚した状態）
丘疹（プツプツ）多発
ひどくかさぶたがついている状態
皮膚がむけてびらんの状態
多数の掻破痕
結節
などが主体となった状態
・外用剤の選択
必要かつ十分な効果を有するベリーストロングないしストロングクラスの
ステロイド外用薬を第一選択とします。
結節（大きいぷつぷつ）で
ベリーストロングでも十分な効果が得られない場合は、
その部位に限定してストロンゲストクラスを使用することもあります。
2.中等症
中等度までの紅斑
りんせつ（かさぶた）
少数の丘疹
掻破痕
などを主体とする状態
・外用剤の選択
ストロングないしミディアムクラスの
ステロイド外用剤を第一選択とします。
3.軽症
乾燥および経度の紅斑
りんせつ
などを主体とする状態
・外用剤の選択
ミディアムクラス以下のステロイド外用薬を第一選択とします。
4.軽微
炎症症状に乏しく、乾燥状態を主体とする状態
・外用剤の選択
ステロイドを含まない外用薬を選択します。
* + * ご案内1 * + * ・・ * + * ・・ * + *
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おおた皮膚科 http://www.dr-midori.com/
おおたメディカルエステ https://www.ota-medical.com/
院長：太田みどり（日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医 医学博士）
※ おおたメディカルエステでは、インターネット予約ができます。
PCや携帯から24時間いつでもご予約ください。
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発行日：2011年10月15日（毎月1・15日発行）
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