今週のLessonは「口唇ヘルペス」について
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ドクターみどりの Beauty Lesson （2009.4.1 Vol.70）
発行：おおた皮膚科 http://www.dr-midori.com/
おおたメディカルエステ https://www.ota-medical.com/
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目次
【今週のLesson1】口唇ヘルペスってどんな病気？
【今週のLesson2】口唇ヘルペスの感染と治療
【今週のLesson3】口唇ヘルペスの症状
【今週のLesson4】口唇ヘルペスができる人の生活上の注意
【今週のLesson5】口唇ヘルペスができたときの生活上の注意
【ご案内】 自然食セミナー「春のおでかけランチ！」開催
* + * 今週のLesson1 * + * ・・ * + * ・・ * + *
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◎口唇ヘルペスってどんな病気？
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
・原因
単純ヘルペスウイルスによる病気です。
くちびるやその周囲に小さな水ぶくれができます。
単純ヘルペスウイルスは感染力が強く、
直接的な接触の他にウイルスがついたタオルやグラスなどを介しても
感染します。
したがって親子、夫婦など親密な間柄で感染することが多いのが特徴です。
このウイルスは、最初に感染して免疫を獲得して、その人に抗体ができても
機会があれば再感染や再発を繰り返します。
大人にみられる口唇ヘルペスのほとんどが再発型で、
年に1、2回の再発が多いようです。
・抗体を持っていない人が増えています
単純性ヘルペスウイルスには1型と2型の二つのタイプがあります。
1型はくちびる、顔面などの上半身に、
2型は性器を中心とする下半身に主に発症します。
以前はほとんどの人が乳幼児期に周囲の人々との接触により
1型に感染して抗体を持っていましたが、
衛生状態の改善や核家族化などの影響で、
今日では20～30代でも半数くらいの人しか抗体を持っていません。
乳幼児期の初感染は症状がないか、あっても軽いのに対し、
大人の初感染は症状が重くなりがちです。
なお 1型に対する抗体を持っていると
1型だけでなく2型にも感染しにくく、発症しても軽症です。
・ウイルスは体内にひそんでいる
乳幼児期の単純ヘルペスウイルス1型の初感染は
ヘルペス性口内炎などであらわれることもありますが、
たいていは症状が出ません。
初感染の後、ウイルスは神経節にひそみ、何らかのきっかけで暴れだして
口唇ヘルペスなどとして再発します。
初感染で口唇ヘルペスということもありますが、
日常みられるのはほとんどが再発型です。
風邪で熱が出た後にみられる、「熱の華」が口唇ヘルペスです。
風邪以外にも疲労、紫外線、胃腸障害、外傷、ストレス、老化、抗がん剤、
副腎皮質ホルモン薬、免疫抑制剤などによる、
からだの抵抗力や免疫機能の低下が再発の誘因となります。
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◎口唇ヘルペスの感染と治療
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
・他人との接触、自分自身の患部からもうつる可能性あり
症状が出ている時期はウイルスを大量に排泄しています。
この時期に患者に接触した人で、
単純性ヘルペスウイルスの抗体を持っていない人や、
持っていても抵抗力が落ちている人は感染する率が高くなります。
感染した場合、接触した日から3～7日目に発症することが多く、
具体例として、
口唇ヘルペスの大人が乳幼児にキスすることで発症する、
乳幼児ヘルペス性口内炎や口唇ヘルペスが挙げられます。
これは自分自身の患部に触れて、他の部位に感染する場合にもあてはまり、
患部に指で触れた場合、きちんと手洗いをしなければ、
数時間は感染する可能性があります。
なお、アトピー性皮膚炎の人では皮膚のバリアー機能が低下しているので、
皮膚から感染してひどい症状が出るので注意すべきです。
・無症状でもウイルス排泄の可能性あり！
ウイルスを持っていても、症状が出ていない場合、
たいていウイルスは神経節にひそんでいるのですが、
唾液や精液などにウイルスが排泄されていることもあります。
この場合、無症状であることから、
自分の体液にウイルスが存在することに気づかず、
キスやセックスでパートナーに口唇ヘルペス、性器ヘルペスを
発症させることがあります。
特に、パートナーが抗体を持っていない場合には、重症化するので、
気になる人は抗体の有無を検査するとよいでしょう。
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◎口唇ヘルペスの症状
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
皮膚症状は2週間ほどで治ります。
初感染であるのか、再発であるのか、体調の良し悪しなどの要因で
症状の程度は異なりますが、口唇ヘルペスは次の4つの段階をへて、
2週間ほどで治っていきます。
１．前駆症状 ピリピリ、チクチク、ムズムズする
水ぶくれが現れるのに先立ち口唇ヘルペスの兆しがみられます。
皮膚にピリピリ、チクチク、ムズムズなどの
熱感、違和感、かゆみを感じます。
再発を繰り返す人は自分でわかるようです。
２．はじめに現れる症状 赤くはれる
皮膚の熱感、違和感、かゆみなどの自覚症状から半日以内に赤くはれます。
この時期は、患部でのウイルスの増殖が活発です。
このような早い時期に治療を始めることが大切です。
３．2、3日後に現れる症状 水ぶくれができる
赤くはれた上に水ぶくれができます。
この中にはウイルスがたくさん存在します。
水ぶくれは初感染では大きく、再発を繰り返すと小さくなっていきます。
水ぶくれが破れて湿っぽくなった患部に触ると、感染します。
口紅などがあわなくてできる水ぶくれは、唇全体にできるのに対して、
口唇ヘルペスでは、1カ所にできるのが普通です。
４．回復期の症状 カサブタができる
カサブタができて治っていきます。
単純ヘルペスは皮膚に痕を残さないのが特徴です。
体の抵抗力が低下している人では、えぐれた痕が残ることもあります。
また、まれに患部の近くのリンパ節がはれることもあります。
＜早めに治療しましょう＞
厄介なことに、口唇ヘルペスはしばしば再発し、
その回数は年に1、2回が多いようです。
日常よくみられる口唇ヘルペスはほとんどが再発によるものです。
普通は再発のたびに軽症化し、水ぶくれは小さくなり、
患部も狭い範囲におさまります。
ただし、アトピー性皮膚炎の人では重症化することもあります。
顔面にピリピリ、チクチク、ムズムズなどの再発のきざしがみられたら、
早い時期に治療を始めるほうが治りも早くなります。
治療に当たっては、ウイルスを退治する抗ウイルス薬を使うことが
最も効果的です。
最近では、軟膏や錠剤の抗ウイルス薬もあるので、
手軽に治療できるようになりました。
ただし、
抗ウイルス薬はウイルスの遺伝子に働いてウイルスの増殖を抑制するもので、
ウイルスを殺す作用はありません。
また神経節に潜んでいるウイルスに対しても効果はありません。
したがって、症状が出ている間、
特に症状の出始めのウイルスが増えている時期が治療のよい機会なのです。
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◎口唇ヘルペスができる人の生活上の注意
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
・まず安静、日頃から健康なライフスタイルの確立をしましょう
口唇ヘルペスは精神的、肉体的ストレスにより、
体力や抵抗力が落ちているときに再発することが多いのです。
そのため、バランスのよい食事をとり、十分に休息することが大切です。
日頃から体だけでなく精神的にも健康な生活を心がけてください。
・医師の指導を受けて、上手に治しましょう
単純性ヘルペスウイルスは一度感染すると、
その後は神経節にひそんでいます。
それが時々あばれて症状が出るのですが、
このあばれているウイルスの増殖を抑制するのが抗ウイルス剤です。
抗ウイルス剤の中にも、軟膏、錠剤、注射薬などいろいろな種類があります。
医師は効果と使いやすさを考えて症状にあった抗ウイルス剤を選択し、
そのほかの状況に応じて鎮痛剤、ビタミン剤、抗生物質などで治療します。
何はともあれ、早めの治療が功を奏します。再発を繰り返す人、
あるいは海やスキーに行くと必ず再発するというような人は、
医師に相談して再発のきざしがあったらどのような処置をすべきかについて
指導を受けておくとよいでしょう。
［生活上の注意点］
・人との接触に注意しましょう
症状が出ている時期はウイルスの量も多く、感染源になるので、
人との接触には注意が必要です。
相手が抗体を持っていて抵抗力がある場合には発症しないか、
発症しても軽症ですが、相手が重症化しやすいのは、次のようなケースです。
１．新生児
免疫機能が未発達なので全身に強い症状が出るため、
キスなどはさけてください。
なお、母親が既に抗体を持っている場合、
抗体が胎盤を通じて新生児にわたり、それほど重症化しません。
いずれにしても、症状が出ているときは赤ちゃんとの接触は控えるほうが
よいでしょう。
２．抗体を持っていないパートナー
オーラルセックスで相手に性器ヘルペスを発症させる危険性があります。
初感染の性器ヘルペスは重症化するので気をつけましょう。
抗体を持っているのかどうか気になる人は、検査を受けるとよいでしょう。
３．アトピー性皮膚炎の人
皮膚にバリアーがないので、皮膚に触れると簡単に感染し、重症化します。
４．病気などで免疫機能が低下している人
白血病、悪性腫瘍、移植手術などの患者さんに対しては
お見舞いも控えましょう。
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◎口唇ヘルペスができたときの生活上の注意
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 太田みどり
・患部に触れないように
自分自身も患部に触れて感染するので、
むやみにあちらこちら触れないように気をつけてください。
特に目に感染して発症する角膜ヘルペスは失明する危険性がありますので、
注意しましょう。
ほとんどの口唇ヘルペスは再発型であるため、
本人は既に抗体を持っているので、
その場合はあまり神経質になる必要はありません。
抗ウイルス剤で治療していれば、口紅などのお化粧をしてもかまいません。
ただし、次の点には気をつけてください。
１．患部に触れた指で目を触らない
２．コンタクトレンズを唾液でぬらして装着しない
３．患部に触れた後や、外用枠を塗った後には、手を洗う
４．水ぶくれは破らない
水ぶくれが破れると、細菌感染も加わり跡が残ることもあります
・タオルなどは共有しない
単純ヘルペスウイルスの感染力は強く、
ウイルスがついたタオルや食器からも感染するので
これらの共有は避けてください。
１．食器は洗剤で洗う
食器についた唾液の中でウイルスはかなり長い時間生きています。
洗剤できちんと洗いましょう。
２．タオルは日光によく当てて乾かす
他の洗濯物といっしょに洗ってかまいません。
日光によく当てて乾かしましょう。
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