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　　　　ドクターみどりの Beauty Lesson　　　（2009.2.15 Vol.67）

　　　　　　発行：おおた皮膚科　http://www.dr-midori.com/
　　　　　　　　　おおたメディカルエステ　https://www.ota-medical.com/

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　目次

　【今週のLesson1】乾燥肌によるかゆみはなぜおこるのでしょう
　【今週のLesson2】乾燥肌の原因
　【今週のLesson3】乾燥肌対策
　【今週のLesson4】アダパレン日本上陸・新しいニキビ治療

　【ご案内1】　乾燥肌対策のピーリングと、その後のホームケア
　【ご案内2】　ニキビ治療のレーザーあります

　* + *　今週のLesson1　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎乾燥肌によるかゆみはなぜおこるのでしょう
　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　肌が乾燥すると、角質層がはがれて、外からの刺激に敏感になり、
　かゆみを感じやすくなります。
　かゆみの悪循環といって、かゆい→掻く→悪化→かゆい、
　といった過程をくりかえすことになります。

　正常な肌は角質層がしっかりくっついていて、表皮が守られています。
　外から刺激物が入り込む隙間がなく、真皮にあるかゆみのアンテナ、
　C線維も真皮内にとどまっています。
　角質層がはがれた乾燥肌は、隙間から、
　アレルゲンや刺激物質が入り込みやすく、
　かゆみや湿疹、かぶれを起しやすくなります。
　かゆみのアンテナ、C線維が表皮まで伸びてきていいます。

　・どうして乾燥肌になるのでしょう
　　表皮を守る角質層は3つの成分によって、守られています。
　１．皮脂　　　外から角質層をコーティングしています
　２．細胞間脂質　　角質細胞の間にあります
　３．天然保湿因子　角質細胞の内部にある保湿因子です

　これらの保湿する因子は、さまざまな原因により、減っていきます。
　減っていくままにしておくと、肌は次第に潤いをなくし、
　やがては角質層がはがれ、乾燥肌へとつながっていきます。

　* + *　今週のLesson2　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎乾燥肌の原因
　　　￣￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　１．生活環境
　　冬の湿度の低下や、暖房による乾燥　　
　　対策は、暖房をこまめに切って、室温をあげすぎないようにする
　　加湿器を使って、室内の湿度を保つ

　２．年齢
　　皮脂の分泌量は20代をピークに50代から大きく減少します。
　　減少する前の40代から皮脂不足対策を考えておきましょう。
　　改善ポイント
　　　水泳などの適度な運動で、代謝促進をする
　　　栄養のバランスに注意し、体調管理をする
　　　保湿剤を使って肌の表面にバリアをつくる

　３．生活習慣による肌の乾燥
　　入浴・・・
　　　体を洗うときに強くこすらないようにする。
　　　手のひらでやさしく洗いましょう
　　　石鹸やシャンプーは低刺激のものや、
　　　脱脂力のマイルドなものを使いましょう
　　　熱いお湯に長くつからないようにしましょう
　　　1回の入浴時間を短くしましょう
　　食事・・・
　　　過度なダイエットは避けましょう
　　　偏食は避けて、少量をバランスよくとるようにしましょう

　４．皮膚や内臓の病気からくる皮脂不足
　　アトピー体質・・・
　　　喘息、花粉症、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎などの病気のある人は、
　　　保湿剤の成分をよく調べて、刺激の弱いものを使うようにしましょう
　　遺伝的なバリア機能の低下・・・
　　　魚鱗せんという、
　　　生まれつき全身がカサカサしている病気を持つ人がいます。
　　　適切な治療を受けたうえで、年間を通して保湿剤をこまめにつける、
　　　入浴後の保湿ケアを大切にするなどの注意が必要です。
　　糖尿病、肝硬変、慢性腎不全などの病気のある人・・・
　　　主治医に症状を話して適切な治療を受けましょう

　* + *　今週のLesson3　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎乾燥肌対策
　　　￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　１．洗う
　洗うときのポイントは、
　かゆみの原因となる皮膚表面の汚れをていねいに落とすことです。
　必要以上に皮脂を落とさない洗い方を心がけましょう。
　低刺激性の石鹸をつかって、手のひらでやさしく洗いましょう。
　ナイロンタオル、あかすりタオル、などを使わないようにしましょう。
　洗浄力の強い石鹸は皮脂がおちすぎて、肌がより乾燥してしまいます。
　石鹸、ボディーソープは、低刺激、乾燥肌タイプのものを選ぶと、
　皮脂を落とし過ぎないように洗浄力がコントロールされています。
　まず少量で試して、そのときに肌に刺激を感じないことが大切です。
　そしてすすぎ落ちのよいものを選ぶこともコツです。
　石鹸の成分が肌の残っていると、かゆみや炎症の原因にもなります。

　２．つかる
　入浴のメリットは、入浴することで皮膚の汚れが落ちやすくなるとともに
　入浴後に保湿剤が皮膚に浸透しやすくなるという点です。
　ぬるめのお湯で、つかるのは10分程度にしましょう。
　保湿系入浴剤を使って肌バリアを補いましょう。
　保湿系入浴剤を入れることで、皮膚の表面に皮膜をつくり、
　コーティングして、乾燥からまもります。
　保湿剤を塗りにくい場所にも、入浴剤ならまんべんなく全身を保湿できます。
　熱いお湯に長くつかるのは、
　かゆみの増加や、皮脂の落としすぎにつながることもあります。

　３．塗る
　入浴後は保湿に最適なタイミングです。
　保湿剤は水分の蒸発をふせぐ油性のものをお薦めします。
　市販の保湿剤の場合は一日に数回塗るとよいでしょう。
　油分が少ないタイプの保湿剤や、
　しみたり、刺激を感じたりする成分が入った保湿剤は避けましょう。
　油性タイプの保湿剤は、肌にバリアをつくり、
　本来、肌が持つ保湿機能の役割を果たします。
　既に皮膚科を受診されて、外用剤を処方されている場合は、
　まずは処方されている薬を塗りましょう。
　状態に応じて、保湿剤を使用する場合は、皮膚科専門医に相談しましょう。

　* + *　今週のLesson4　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　　◎アダパレン日本上陸・新しいニキビ治療
　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣　　　太田みどり

　ビタミンAと同じような作用をするレチノイド外用剤が、
　シワやニキビの治療に使われています。
　海外でニキビの治療にもっとも多く使われているレチノイド外用剤は
　アダパレンです。

　このアダパレンという外用剤がわが国でも認可されて、
　ニキビの治療に保険適応で使われるようになりました。
　今までのニキビの治療は、膿疱といって膿がたまっている場合は
　抗菌薬の内服や外用、ケミカルピーリングなどの方法がとられてきました。

　その他に、ニキビには、毛穴が詰まって化膿する前の
　白ニキビの状態もあります。
　この状態の時は、メンポウといわれていて、
　治療は穴を開けて中の内容物を圧出するか、スキンケアを指導するか、
　ケミカルピーリングを治療として施術するなどの方法がとられてきました。

　今回、日本で発売されたアダパレンは、
　このようなメンポウ（一般の人は白にきびとよんでいる）に
　効果が期待されています。

　つけかたは、夜ニキビやメンポウのできている部分に少量をすりこみます。
　ほとんどの人が、つけた後に乾燥して皮膚がうすくむけると心配します。
　アダパレンは効くお薬ですが、
　刺激症状・・・たとえば乾燥したり、その部分が赤くなったりする症状が
　起こります。
　つけ方は少なめに、
　そしてその後に乳液やクリームで保湿をすることが大切です。
　アダパレンは、ディフェリンという名前で、
　保険で処方をしてもらえるお薬です。

　* + *　ご案内1　* + * ・・ * + * ・・ * + *
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　　 乾燥肌対策のピーリングと、その後のホームケア
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　院長：太田みどり（日本皮膚科学会認定　皮膚科専門医　医学博士）

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　発行日：2009年2月15日（毎月1・15日発行）
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